Urīnceļu piesārņojums (UTI), iespējams, ir visplašāk atzītā bakteriālā slimība, kas katru gadu ietekmē vairāk nekā 150 miljonus cilvēku. Dāmas ir pārmērīgi ietekmētas, un paredzams, ka 50-60% dzīves laikā saskaras ar UTI. UTI izraisītās ciešanas ir izraisījušas tādu regulāru ārstēšanas veidu plūdus kā dzērveņu ekstrakts kā preventīvu un atjaunojošu izvēli. Tomēr vai dzērveņu ekstrakts jebkurā brīdī varētu palīdzēt atjaunot UTI?
Izpratne par UTI
UTI rodas, kad mikroorganismi iekļūst urīnizvadkanāla daļās, piemēram, urīnizvadkanālā, urīnpūslī vai nierēs, un sāk palielināties. Visplašāk atzītais cēlonis ir Escherichia coli (E. coli), kas no kuņģa-zarnu trakta izplatās uz urīnizvadkanālu un virzās uz augšu. UTI var izraisīt arī neveiksmīga tīrība, seksuāla darbība, operācijas vai pamatā esošie pārkāpumi. Blakusparādības ietver apgrūtinošas sajūtas urinēšanas laikā, palielinātu kritiskumu un urinēšanas atkārtošanos, kaitīgu urinēšanu un iegurņa mokas. Ja UTI neārstē, tas var izraisīt nopietnas nieru slimības un sepsi.
Dzērveņu ekstrakta loma
Pārskats par dzērveņu ekstraktu
Dzērveņu augļu ekstrakts ir iegūts no mazajiem, sarkanajiem dzērveņu auga augļiem. Tas satur kondensētus tanīnus, ko sauc par proantocianidīniem (PAC), kas var sniegt noteiktus ieguvumus veselībai. Ekstrakts ir pieejams sulā, kapsulās un tabletēs. PAC saturs dažādos produktos ir ļoti atšķirīgs.
Kādas ir dzērveņu ekstrakta priekšrocības?
Daudzi uzskata, ka regulāra dzērveņu ekstrakta lietošana var novērst atkārtotas UTI, novēršot baktēriju pieķeršanos urīnceļu sieniņām. Piedāvātie anti-adhēzijas mehānismi ietver:
- P-fimbriētas E. coli pievienošanās uroepitēlija šūnām novēršana
- Baktēriju virsmu modificēšana, izmantojot pretadhēzijas komponentus
- Uzturēt skābu urīna pH, kas ir nelabvēlīgs baktēriju augšanai
Tomēr klīniskie pierādījumi par UTI profilakses un ārstēšanas efektivitāti ir pretrunīgi. Apskatīsim dažus galvenos pētījumus.
Pētījumu apskats
1. pētījums
2019. gada dubultmaskētā, randomizētā, placebo kontrolētā pētījumā, kas publicēts American Journal of Clinical Nutrition, tika novērtēta dzērveņu ekstrakta ietekme uz atkārtotām UTI sievietēm.
Pētījumā piedalījās 185 seksuāli aktīvas sievietes, kas jaunākas par 45 gadiem un kurām pēdējā gada laikā ir bijušas vismaz 2 UTI. Sievietes tika nejauši sadalītas divās grupās. Vienai grupai katru dienu tika dota 1200 mg dzērveņu ekstrakta, kas satur 72 mg proantocianidīnu (PAC). Otra grupa saņēma placebo.
Dzērveņu un placebo grupas sākotnēji bija labi saskaņotas, bez būtiskām demogrāfiskām atšķirībām. Dalībnieki lietoja dzērveņu augļu ekstraktu vai placebo tabletes divas reizes dienā 6 mēnešus. Šajā laikā viņi ziņoja par visām iespējamām UTI, kuras pēc tam tika klīniski apstiprinātas ar urīna analīzi.
Pēc 6 mēnešiem sievietēm, kuras to lietoja, bija ievērojami mazāk klīniski apstiprinātu atkārtotu UTI, salīdzinot ar placebo. Dzērveņu grupā UTI atkārtošanās līmenis bija 19%. Placebo grupā recidīvu biežums bija 36%.
Pamatojoties uz šiem rezultātiem, pētnieki secināja, ka regulāra dzērveņu ekstrakta lietošana samazina simptomātiskas UTI atkārtošanās iespējamību sievietēm ar biežu UTI anamnēzē. Samazinājums bija par aptuveni 50% mazāks, salīdzinot ar placebo. Viņi ierosināja, ka dzērveņu anti-adhēzijas mehānismi, iespējams, izskaidro tās aizsargājošo iedarbību.
Šis labi izstrādātais pētījums sniedz pierādījumus tam, ka dzērveņu ekstrakts var būt efektīvs profilakses līdzeklis sievietēm, kurām ir nosliece uz atkārtotām UTI. 1200 mg deva, kas satur 72 mg PAC, izrādījās efektīva, lai samazinātu UTI atkārtošanos 6 mēnešu laikā.
2. pētījums
Pētnieki šajā 2016. gada randomizētajā kontrolētajā pētījumā 160 pansionāta iemītniekiem ar progresējošu demenci vienu gadu katru dienu deva 300 ml dzērveņu sulas vai placebo sulas. 12 mēnešu laikā starp abām grupām nebija būtiskas atšķirības UTI sastopamībā.
Citi pētījumi
Vairāki citi klīniskie pētījumi un metaanalīzes pēdējo divu desmitgažu laikā ir devušas dažādus rezultātus. Daži atklāja mērenus profilaktiskus ieguvumus, savukārt citi atklāja maz priekšrocību salīdzinājumā ar placebo. Lielākajā daļā pētījumu, kas atbalstīja efektivitāti, tika izmantotas lielākas PAC devas.
Vai dzērveņu sula vai tabletes ir labākas UTI?
Dzērveņu tabletes piedāvā standartizētāku aktīvo sastāvdaļu, piemēram, PAC, devu. Sulai ir mainīgs PAC saturs un augsts cukura līmenis. Viens pētījums atklāja, ka dzērveņu kapsulas bija efektīvākas par sulu, lai samazinātu UTI atkārtošanos viena gada laikā. Tabletes var būt labāk piemērotas UTI profilaksei un ārstēšanai.
Cik daudz dzērveņu ekstrakta ir UTI?
Lielākajā daļā pētījumu ir atklāti ieguvumi UTI profilaksei, lietojot 500-1000 mg PAC dienā. Lai ārstētu aktīvas infekcijas, daži eksperti iesaka mērķēt uz 800-1200 mg PAC dienā dalītās devās. Cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu piemērotu dzērveņu augļu ekstrakta devu.
1. UTI profilakses stratēģijas
Lai gan dzērvenes var sniegt nelielu aizsardzības ieguvumu, praktiķi iesaka to papildināt ar citām profilakses stratēģijām, piemēram:
2. Pareiza higiēnas prakse
Tīrīšana no priekšpuses pret aizmuguri, urinēšana pirms un pēc dzimumakta un izvairīšanās no ilgstošas mitra apģērba lietošanas dzimumorgānu rajonā ir vienkārši higiēnas ieradumi, lai samazinātu UTI risku.
3. Dzeramais ūdens un šķidruma uzņemšana
Paaugstināta hidratācija izraisa biežāku urinēšanu, kas izskalo baktērijas. Ieteicams katru dienu izdzert vismaz sešas 8-unces glāzes šķidruma, kā arī urinēt, tiklīdz rodas vajadzība.
Kādas ir dzērveņu ekstrakta blakusparādības?
Lielākoties tas ir ļoti izturīgs, tomēr ir iespējamas sekundāras sekas, kas jāzina:
- Maiga kuņģa-zarnu trakta bumba. Tas satur kritiskus oksalātu daudzumus, kas, lietojot lielas porcijas, var saasināt kuņģi un izraisīt nelabumu, regurgitāciju vai zarnu vaļīgumu. Sākot ar mazākām devām un to lietošana kopā ar pārtiku, var palīdzēt ierobežot kuņģa darbības traucējumus.
- Nierakmeņu iespējamība. Tajā esošais oksalāts var izraisīt kalcija oksalāta nierakmeņu veidošanos tiem, kam ir tendence veidot akmeņus. Personām, kuru fonā ir nierakmeņi, vispirms vajadzētu izmantot brīdinājumu un vērsties pie sava medicīniskās aprūpes sniedzēja.
- Narkotiku sadarbība. Dzērveņu augļu ekstrakts var pastiprināt asiņu antikoagulantu iedarbību. Varfarīns (kumadīns). Protrombīna laiks un INR ir rūpīgi jāpārbauda tiem, kuri lieto varfarīnu un lieto lielas dzērveņu ekstrakta devas. Dzērvenes var arī traucēt specifisku antitoksīnu uzņemšanu.
- Paaugstinātas jutības reakcijas - Dzērveņu jutīgums ir interesants, tomēr tas ir iedomājams. Gala lietojums, ja parādās paaugstinātas jutības reakcijas pazīmes, piemēram, nātrene, izsitumi uz ādas, izplešanās vai apgrūtināta elpošana.
- Bažas par hipoglikēmiju. Ir daži pierādījumi, ka daudz dzērveņu ekstrakta var izraisīt zemu glikozes līmeni vai hipoglikēmiju. Tiem, kuriem ir cukura diabēts, rūpīgi jāpārbauda glikozes līmenis asinīs, sākot ar dzērveņu ekstraktu.
- Paaugstināta oksalātu uzsūkšanās - Oksalātu uzsūkšanās var palielināties tiem, kam ir traucēta zarnu darbība vai aknu slimība. Šādos gadījumos ir jāizvairās no dzērveņu augļu ekstrakta, jo palielinās nierakmeņu risks.
- Nepierādīta drošība - Nav pierādīts, ka lielas dzērveņu augļu ekstrakta devas ir pilnīgi drošas grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, vai bērniem. Nav ieteicams lietot šīm populācijām.
Parasti vairums veselīgu pieaugušo to labi panes parastās ieteicamās devās. Tomēr dažām personām ir jāveic papildu piesardzības pasākumi, pirms to lieto kā papildinājumu.
Kurš nedrīkst lietot dzērveņu tabletes?
Bērniem, grūtniecēm un tiem, kam ir glikozes{0}}fosfātdehidrogenāzes deficīts, no tā jāizvairās, jo trūkst datu par drošību. Pacientiem, kuri lieto antikoagulantus, piemēram, varfarīnu, jāievēro piesardzība un rūpīgi jāuzrauga INR, ja lieto dzērvenes. Tiem, kuriem anamnēzē ir nierakmeņi, pirms dzērveņu ekstrakta ar augstu oksalātu saturu jākonsultējas ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Secinājums
Rezumējot, pierādījumi tam, ka dzērveņu augļu ekstrakts ir efektīvs līdzeklis UTI ārstēšanai, ir vāji. Tomēr tas var sniegt nelielu aizsardzības ieguvumu dažiem cilvēkiem, ja to regulāri lieto lielākās PAC devās 500-1200 mg dienā. Šis ekstrakts šķiet visdaudzsološākais UTI profilaksei, un ilgstoša lietošana rada diezgan zemu risku. Tomēr tai nevajadzētu aizstāt parasto UTI ārstēšanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par pareizu dzērveņu ekstrakta lietošanu un vienmēr meklējiet medicīnisko palīdzību, ja ir aizdomas par infekcijām. Joprojām ir nepieciešami stingrāki pētījumi, lai noskaidrotu optimālo devu un apkopotu pārliecinošus efektivitātes datus.
Lai iegūtu augstas kvalitātes dzērveņu ekstrakta pulvera produktus, apsveriet Botanical Cube Inc., Ķīnas dzērveņu ekstrakta pulvera ražotāju augu ekstraktu nozarē. Mēs piedāvājam pielāgotus risinājumus klientiem un esam saņēmuši pozitīvas atsauksmes no klientiem vairāk nekā 100 valstīs un reģionos vairāk nekā 500 nozarēs. Lai iegūtu vairāk informācijas, apmeklējiet mūsu vietni vai sazinieties ar mums pa e-pastu sales@botanicalcube.com.
Atsauces:
1. Wang CH, Fang CC, Chen NC, Liu SS, Yu PH, Wu TY, Chen WT, Lee CC, Chen SC. Dzērvenes saturoši produkti urīnceļu infekciju profilaksei uzņēmīgās populācijās: randomizētu kontrolētu pētījumu sistemātisks pārskats un metaanalīze. Iekšējās medicīnas arhīvs. 2012. gada 9. jūlijs; 172(13):988-96.
2. Džepsons R. G., Viljamss G., Kreigs Dž. Dzērvenes urīnceļu infekciju profilaksei. Cochrane sistemātisko pārskatu datu bāze. 2012. gada 17. oktobris;10:CD001321.
3. Blumbergs JB, Camesano TA, Cassidy A, Kris-Etherton P, Howell A, Manach C, Ostertag LM, Sies H, Skulas-Ray A, Vita JA. Dzērvenes un to bioaktīvās sastāvdaļas cilvēka veselībā. Sasniegumi uztura jomā. 2013. gada 1. novembris, 4(6):618-32.
4. Singh I, Gautam LK, Kaur IR. Iekšķīgi lietojama dzērveņu ekstrakta (standartizēta proantocianidīna-A) ietekme uz pacientiem ar atkārtotu UTI ar patogēnu E. coli: randomizēts, placebo kontrolēts klīniskais pētījums. Starptautiskā uroloģija un nefroloģija. 2016. gada 1. jūlijs; 48(7):1179-86.
5. Jensen HD, Strøm J, Nordling MM, Keller J, Jensen BK, Johansen KH, Banner J, Olsen LK. Profilaktiskā dzērveņu sula nespēj samazināt urīnceļu infekciju izplatību gados vecākām sievietēm ilgstošas aprūpes ietvaros — dubultmaskēts, randomizēts, placebo kontrolēts pētījums. The Journals of Gerontology: A sērija. 2016. gada 13. jūnijs; 71. (6):691-8.
6. Foxman B, Cronenwett AE, Spino C, Berger MB, Morgan DM. Dzērveņu sulas kapsulas un urīnceļu infekcija pēc operācijas: randomizēta pētījuma rezultāti. American Journal of Obstetrics & Ginekology. 2015. gada 1. februāris, 212(2):194-e1.